الطاعون الأسود ، الإنفلونزا الإسبانية ، الجدري: تخبرنا دروسًا عن فيروسات الكورونا

مع انتشار الفيروس كورونا الجديد ، انتشرت أيضًا مجموعة كبيرة من الأساطير والمعلومات المضللة حوله، والتي غالبًا ما تبثها وسائل الإعلام الرئيسية والاجتماعية. العديد من هذه الخرافات طبية. على سبيل المثال ، على الرغم من أن ارتداء قناع جراحي لن يحميك من الإصابة بالمرض فقد سارع الأشخاص الأصحاء في جميع أنحاء العالم لشرائها. لكن الأساطير اجتماعية أيضًا. والمثال الأنسب لذلك هو التأكيد الكاذب على أن فيروس كورونا ظهر لأن امرأة صينية في ووهان أكلت حساء الخفافيش. (رغم أن الخفافيش ربما كانت مصدر الفيروس) و على الرغم من أن خبراء الصحة العامة قد عملوا بجد لفضح العديد من هذه الأساطير ، إلا أن تاريخ الأوبئة يمكن أن يكون أيضًا أداة قيمة لإيقاف الخرافات و الكذب  وتهدئة المخاوف لدى الناس. فكلها تخبرنا دروسا قيّمة.

 فيروس كورونا الجديد

 مرض حيواني المنشأ. إنه مجرد مثال آخر في التاريخ الطويل لأمراض حيوانية المنشأ - الأمراض التي تنتقل من الحيوانات إلى البشر. أدى تربية الأحضنة إلى الفيروس المسؤول عن نزلات البرد لدى البشر ، في حين أن تربية الدجاج أعطت البشر جدري الماء ، والقوباء المنطقية ، وسلالات مختلفة من أنفلونزا الطيور. كانت الخنازير مصدرا لإنفلونزا ، وظهرت الحصبة والجدري والسل بسبب الماشية. عندما ينتقل الفيروس بنجاح من حيوان إلى إنسان  وتنجح هذه النسخة من الفيروس بدورها في الانتقال إلى إنسان ثان ، يصبح هذان الشخصان أول نواقل بشرية من الإنسان إلى الإنسان. ويصبح انتقال الفيروس بشريا. إن ثلاثة أرباع الأمراض المعدية هي نتيجة لتداعيات الأمراض الحيوانية ، وفيروس كورونا الجديد ليس استثناء. يشير مصطلح "فيروسات كورونا" إلى عائلة من الفيروسات على شكل تاج ، وتمثل حوالي 10 في المائة من نزلات البرد لدى البشر. انتقلت فيروسات كورونا إلى البشر في ثلاث مناسبات في القرن الحادي والعشرين ، وفي كل مرة تسبب وباء مميتا: سارس (المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة) في أواخر عام 2002 ، ميرس ( متلازمة الشرق الأوسط التنفسية) في عام 2012 ، و كوفيد 19 (مرض فيروس كورونا 2019) في بداية هذا الشتاء.

دروس من الطاعون الأسود

 الجراثيم الأخرى التي كانت جزءًا من تاريخ البشرية الطويل من تفشي الأمراض ليست فيروسات ولكن بكتيريا يرسينيا بيستيس ، المسؤولة عن وباء منتصف القرن الرابع عشر للطاعون الدبلي ، يشار إليها بالعامية باسم "الموت الأسود". في الذاكرة التاريخية الشعبية ، غالبًا ما يرتبط أصل الموت الأسود بالصين ، لكن دراسات أخرى تحدد الأصل في المناطق الداخلية من آسيا الوسطى - ربما جنوب شرق كازاخستان - والتي انتشر منها بعد ذلك إلى الصين وأوروبا. إن تحديد أصلها الدقيق ليس مجرد تمرين أكاديمي بل له آثار على رهاب الأجانب الذي يصاحب أحيانًا تفشي الأمراض. في حين أن أصل الموت الأسود يرتبط غالبًا بالجرذان والبراغيث ، فإن الناقل الأصلي كان على الأرجح حيوانًا ثدييًا مثل المرموط أو الجربوع الكبير. كلا هذين النوعين من القوارض الاجتماعية ، حيث يبلغ طول المرموط من قدم إلى قدمين ويبلغ طول الجربوع الكبير حوالي 8 بوصات ؛ وهو على وجه الخصوص منتشر في كل مكان لدرجة أن ماركو بولو أشار إليهم باسم "جرذان فرعون".
ظهر وباء آخر من الطاعون الدبلي في مقاطعة يونان جنوب غرب الصين عام 1894 ، وانتشر إلى كانتون وهونغ كونغ ، ووصل إلى بومباي بحلول عام 1896. وبحلول عام 1900 وصل إلى موانئ في كل قارة ، تحمله الفئران المصابة التي تسافر عبر طرق التجارة الدولية على البواخر. على مدى 30 عامًا قتل هذا الوباء 12 مليون شخص في الهند وحدها.
أثار تفشي كوفيد-19 اهتمامًا متجددًا بالموت الأسود. يحذر أحد مقالات واشنطن بوست من أن علاج فيروس كورونا مثل الموت الأسود أمر "خطير" ، بحجة أنه يديم تصور حالات تفشي الأمراض كما هو الحال دائمًا في نفس المسار وبنفس المستوى من الشدة. في الواقع ، إن مقارنة كوفيد-19 بالموت الأسود تؤدي فقط إلى تفاقم المخاوف بين الناس على الرغم من أن العامل المرضي فيه ليس مميتًا مثل وباء العصور الوسطى.

دروس من الانفلونزا الاسبانية

  تخبرنا الإنفلونزا الإسبانية دروسًا رئيسية بشأن الحاجة إلى الشفافية وفعالية الحجر الصحي. أصاب وباء الإنفلونزا الإسبانية ، الذي كان على الأرجح نوعا من إنفلونزا الطيور في الأصل ، خمس سكان العالم وقتل 50 مليون شخص - أكثر بكثير من الحرب العالمية التي سبقته. كانت الحرب العالمية الأولى نفسها ، التي شملت الحركة الجماعية للجنود والعتاد الحربي ، مسؤولة جزئياً عن انتشار الفيروس في جميع أنحاء العالم. فيما يتعلق بمسألة الشفافية ، تكشفه قصة اسم المرض. كان يطلق عليها الإنفلونزا "الإسبانية" ليس لأنها نشأت في إسبانيا ، ولكن لأن إسبانيا كانت أول دولة ينتشر فيها المرض على نطاق واسع. بما أن إسبانيا لم تكن دولة محاربة في الحرب العالمية الأولى ، لم يكن لديها رقابة في زمن الحرب ، بينما قامت دول أخرى بمراقبة أنباء الوباء. بسبب العناوين الرئيسية والتغطية في الصحافة الإسبانية ، افترض الكثير من الناس ببساطة أن هذا هو المكان الذي بدأ فيه تفشي الوباء. (من جانبهم ، افترض الإسبان أنها جاءت من فرنسا وأطلقوا عليها اسم الإنفلونزا الفرنسية).

 تفشي كوفيد-19 هو أيضًا نتيجة لانعدام الشفافية من قبل المسؤولين في ووهان الذين تجاهلوا وقمعوا التحذيرات الأولية. وقد نتج عن ذلك القليل من المعلومات الهامة التي نشرت في الوقت المناسب ، مما حرم القادة الوطنيين من فرصة تنفيذ قرارات مستنيرة. الشفافية ضرورية للثقة العامة اللازمة للسيطرة على الوباء. تحدد الثقة ما إذا كان الشعب يثق في عمل الحكومة ويستمع إلى نصائحهم. الثقة ضرورية أيضًا للناس ليصدقوا التعليمات العام حول كيفية تجنب الإصابة.

توفر الإنفلونزا الإسبانية سياقًا تاريخيًا قيمًا عندما يتعلق الأمر بالحجر الصحي أيضًا. تم تنفيذ الحجر الصحي القادم من عبارة "quaranta giorni" الإيطالية ، والذي يعني 40 يومًا ، لأول مرة في منتصف القرن الرابع عشر لمنع الطاعون الدبلي من الانتشار من السفن القادمة. نشر باحثون بقيادة هوارد ميركل دراسة لتقييم فعالية عزل المرضى بهذه الطريقة ، بالاعتماد على بيانات من تفشي الإنفلونزا الإسبانية عام 1918. ووجدوا أن إيقاف تفشي المرض يتطلب اتخاذ إجراء مبكر يستخدم مجموعة من التدابير غير الصيدلانية مثل إغلاق المدارس وحظر التجمعات العامة. ووجدوا أن وحدات العزل وحدها شديدة القسوة ومن غير المحتمل أن تكون فعالة. ولكن في حالة فيروس كورونا ، وضعت السلطات الصينية ووهان وأكثر من اثنتي عشرة مدينة أخرى تحت العزل، مما أدى إلى عزل ما يقدر بنحو 50 مليون شخص عن بقية العالم . كانت هناك مخاوف بشأن كيفية إمداد أولئك الموجودين داخل منطقة الحجر الصحي بالغذاء والماء والضرورات الأخرى ، والاعتبارات العملية الأخرى: كيف يمكن للأشخاص العمل؟ هل سيتم فصل العائلات؟ هل سيتم إغلاق كل الطرق؟ ومما زاد الطين بلة أن المسؤولين المحليين في ووهان لم يتصرفوا في وقت مبكر بما فيه الكفاية - وهو نموذجي تمامًا لما يحدث بين المؤشرات الأولى للوباء والتأكيد القوي. تجاهلوا أولاً النتائج العلمية وسمحوا بالتجمعات العامة الكبيرة ، ثم قاموا بتطبيق الحجر الصحي بعد ثماني ساعات من إعلانه - مما سمح ربما لخمسة ملايين شخص بمغادرة المدينة بعد بداية تفشي المرض وقبل الإغلاق. ووصفت صحفية في نيويورك تايمز الحجر الصحي القاسي في الصين بأنه "متأخر للغاية".

دروس من الجدري

 أشارت مقالة في صحيفة وول ستريت جورنال  إلى أن الجدري ربما يكون سبب الطاعون الذي قتل 20 في المائة من سكان أثينا القديمة عام 430 قبل الميلاد ، وهو حدث نجا فيه المؤرخ ثوسيديدس ووصفه لاحقًا. على مدار القرن العشرين. يقدر أن الجدري مسؤول عن 300 مليون حالة وفاة. ولكن من عام 1966 إلى عام 1977 ، بدأت منظمة الصحة العالمية حملة تطعيم دولية نجحت في القضاء على المرض ، مما يمثل أحد أهم النجاحات في الصحة العامة العالمية في القرن العشرين. نجح ذلك بفضل الطريقة المرتجلة وغير التقليدية التي عمل بها فريق منظمة الصحة العالمية حول العوائق المادية والتقنية والبيروقراطية غير العادية. تخبر مقالات منظمة الصحة العالمية المنشورة في مجلة علم الأمراض السريرية عام 1975 العاملين في مجال الجدري في المناطق النائية من العالم أنه اختطافهم أو احتجازهم مقابل فدية أو تهديدهم بالإعدام أو المشي لمئات الأميال للتحقق من حالات المرض المبلغ عنها - ولكنهم رفضوا ترك المناطق المخصصة لهم. 

يتطلب التعاون العالمي اليوم لاحتواء فيروس كورونا بذل جهود كبيرة. كما هو الحال مع تغير المناخ ، تتطلب التهديدات التاريخية العالمية مستويات تاريخية عالمية من التعاون. سيتعين على الصين والولايات المتحدة العمل معا بشكل وثيق ، جنبا إلى جنب مع الحكومات الأخرى والشركات الخاصة والمنظمات غير الحكومية ، لوقف انتشار الفيروس.

التاريخ يعيد نفسه

 إذا كان هناك درس من الماضي القريب ، سواء كان سارس أو ميرس أو كوفيد-19 ، فهو أن هذه الفيروسات تحتاج إلى التعامل معها بشكل استباقي ، مع التركيز بشكل أكبر على الوقاية. تتعامل المجتمعات الحديثة مع الأوبئة على أنها قضية استجابة للكوارث ، تنتظر حدوثها ، ثم تتفاعل وتأمل في إيجاد لقاح بسرعة. وهذا نهج ضعيف ، ويمكن عمل المزيد للاستعداد مسبقًا لتفشي المرض. بالنسبة لما يمكن للأفراد القيام به في مواجهة التفشي الحالي ، فإن أفضل التدابير تشمل الحفاظ على نظافة جيدة لليدين وعدم لمس الوجه وتجنب الاحتكاك بالآخرين. 

الأبطال الآخرون هم أولئك الذين كان لديهم الوعي الكافي ليسارعوا في طلب المشورة الطبية والحجر الصحي. في هذا الصدد ، فإن اتخاذ إجراء الحجر الصحي الذاتي، حتى إذا كان لمنع انتشار الأنفلونزا أو أي فيروس تنفسي آخر ، سيخفف العبء الثقيل على مؤسسات الصحة العامة.